Mit der bundesweiten Krankenhausreform wurde Ende 2024 auch ein neues Finanzierungskonzept eingeführt. In den nächsten Jahren soll eine Mischung aus Vorhaltebudgets und fallzahlabhängigen Vergütungen das bisherige DRG-System ersetzen.

Dieses neue Konzept muss aus Sicht der katholischen Krankenhäuser grundlegend überarbeitet werden. Es ist nicht praxistauglich und schafft erneut Fehlanreize.

• Die Vorhaltefinanzierung muss sich an den tatsächlichen Kosten orientieren. Das derzeitige Konzept ignoriert tatsächliche Fixkosten und verteilt bisherige Budgets schlicht anders um. Eine krisensichere Versorgung braucht eine Finanzierung, die unabhängig von Fallzahlen funktioniert.

• Leistungsgruppen und Vorhaltevergütung müssen entkoppelt werden. Leistungsgruppen sind ein Planungs-, kein Finanzierungsinstrument. Eine sinnvolle Finanzierung braucht eigenständige, nachvollziehbare Kriterien.

Finanzierung muss der Struktur folgen – nicht umgekehrt. Erst planen, dann finanzieren!

• Die Vorhaltevergütung darf nicht aktiviert werden, bevor die Länder eine bedarfsorientierte Klinikstruktur etabliert haben.

• Die Mindestvorhaltezahlen im Konzept sind zu streichen: Sie gefährden kleine Krankenhäuser und erzeugen Fehlanreize bei großen Kliniken – das ist keine tragfähige Grundlage für eine faire Vergütung.